¿Qué es la terapia de luz ultravioleta de banda estrecha?

Actualizado el sábado, 4 febrero, 2023

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La historia personal de EMR-Tek

• Mi nombre es Kris y esta es mi historia.
  A los 3 años desarrollé una condición autoinmune llamada vitíligo.
  Esta es la enfermedad que tenía Michael Jackson.
  El vitíligo es la enfermedad que hizo que su piel se volviera blanca.
  
• Consulté a muchos médicos y médicos naturópatas.
  Los médicos me dijeron que me mantuviera alejado del sol, que usara protector solar e incluso usara un paraguas para protegerme de la luz solar
  
  A los 9 años de edad, la enfermedad se había extendido a todas las regiones de mi cuerpo, incluida mi cara.
  
• Mi madre me llevó a Alemania para conocer a un médico especial que se especializaba en medicina ligera.
  Este médico me recetó una crema llamada pseudocatalasa que redujo las concentraciones de peróxido de hidrógeno en mi piel.
  
• Este médico también me recetó terapia de luz ultravioleta de banda estrecha.
  Terminé con varias camas de bronceado especiales de tamaño completo en mi habitación.
  Todas las tardes me ponía la crema, esperaba 10 minutos, ingresaba la contraseña (!424) y exponía mi cuerpo a la luz ultravioleta.A los 14 años había repigmentado todas las áreas de mi cuerpo menos mis manos y pies.
  Ahora tengo 28 años y mi condición es increíblemente estable.
  
• Las personas merecen opciones naturales que sean efectivas y seguras para mejorar nuestro bienestar.

Terapia de luz ultravioleta de banda estrecha

Entre las modalidades de uso de la luz más utilizadas encontramos: la fototerapia, la terapia fotodinámica y los diferentes dispositivos de láser y luz pulsada.

Nos centraremos en este artículo en la fototerapia.

La fototerapia consiste en el uso de radiación ultravioleta de tipo A y B para tratar enfermedades de la piel. También existe una variedad conocida como PUVA en la que se combina la radiación UVA con un medicamento llamado “psolareno” que aumenta la sensibilidad de la piel a la radiación.

En la actualidad la variedad más utilizada es la fototerapia con radiación ultravioleta B de banda estrecha (son las longitudes comprendidas entre 311-313 nm del espectro electromagnético), ya que ha demostrado ser segura y eficaz en la mayoría de las indicaciones.

La terapia de luz ultravioleta de banda estrecha (UVB) es un tipo de fototerapia que utiliza luz ultravioleta para tratar una variedad de afecciones de la piel, incluyendo psoriasis, eczema, vitiligo y fotodermatosis. La UVB estrecha es un tipo de luz UVB que se emite en una longitud de onda muy estrecha y es más efectiva que otras formas de UVB en el tratamiento de la piel. La terapia UVB estrecha se administra en un ambiente controlado, utilizando un dispositivo especializado que emite la luz UVB a la piel afectada. La duración y frecuencia de las sesiones de terapia UVB estrecha pueden variar dependiendo de la afección y la severidad de la misma, y es importante hablar con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier tratamiento. La terapia UVB estrecha es un tratamiento efectivo para muchas afecciones de la piel, pero también puede tener efectos secundarios y aumentar el riesgo de cáncer de piel, por lo que es importante seguir las recomendaciones y precauciones del profesional de la salud.

¿Cómo es el tratamiento de fototerapia?

La fototerapia es una forma de tratamiento que utiliza la luz para tratar una variedad de condiciones médicas. Se ha utilizado en el campo de la medicina durante décadas y ahora se está volviendo cada vez más popular como alternativa a los tratamientos tradicionales. Se ha encontrado que la fototerapia es efectiva en el tratamiento de afecciones de la piel, trastornos del estado de ánimo e incluso ciertos tipos de cáncer. En este artículo, exploraremos cómo funciona la fototerapia, sus beneficios y los riesgos potenciales asociados con ella.

El objetivo de la fototerapia es reducir el crecimiento de las células cutáneas y tratar la inflamación subyacente de la piel. La fototerapia, también conocida como terapia de luz, hace esto al exponer la piel a luz ultravioleta (UV).

La fototerapia se puede utilizar con el fin de tratar varias afecciones de la piel; por ejemplo:

• Psoriasis (zonas de piel abultadas, enrojecidas y descamadas)
• Vitiligo (pérdida de color en zonas de la piel)
• Eccema (una afección que enrojece la piel y provoca comezón)
• Liquen plano (pequeños bultos en la piel)
• Linfoma cutáneo de linfocitos T (un tipo de linfoma que se manifiesta como manchas o zonas descamadas de la piel)
• Comezón en la piel

Tipos de Fototerapia

Existen diferentes tipos de radiación terapéutica. 

Rayos UVA: es una radiación que llega más profundamente pero de una forma menos potente, razón por la cual necesita de un medicamento fotosensibilizante (es decir, que potencie el efecto de la radiación UVA): el psoraleno (Psoraleno+UVA=PUVA).

En el caso de enfermedades de piel extensas, el psoraleno se administra en pastillas (según el peso), 2 horas antes de hacer la sesión, mientras que en erupciones localizadas (manos y pies) se administra en crema (o baño), unos 15 minutos antes.

Rayos UVB o UVB de banda estrecha: es una radiación más superficial pero suficientemente potente para no necesitar de ningún fármaco acompañante.

Cómo funciona la fototerapia

En la fototerapia se utiliza luz UV, que también se encuentra en la luz solar. La fototerapia también puede utilizarse en combinación con otros tratamientos tópicos (que se aplican sobre la piel).

La fototerapia puede administrarse a una zona específica del cuerpo o a todo el cuerpo si más del 5 % de la piel se encuentra afectada.

Existen 2 tipos principales de fototerapia:

• Ultravioleta B (UVB)
  • Hay 2 tipos de fototerapia UVB: banda ancha y banda estrecha (NB-UVB). La diferencia es que en la NB-UVB se administra una longitud de onda de luz UV que es más corta.
• Psoraleno-UV-A (PUVA)
  • En este tipo de tratamiento se utiliza luz UVA y un medicamento oral (por boca) que se denomina psoraleno y que vuelve la piel más sensible a la luz.

Antes de la fototerapia

El médico determinará si la fototerapia es segura para usted. Así es cómo lo hará:

• Hará un examen de la piel de todo el cuerpo observando la piel. También le preguntará sobre su reacción a la luz solar.
• Le preguntará sobre sus antecedentes personales y familiares de cáncer de piel y trastornos de fotosensibilización (trastornos que le vuelven la piel más sensible al sol).
• Le preguntará si está embarazada o en período de lactancia.

Informe al médico cuáles son los medicamentos que usa, incluso parches, cremas, suplementos a base de hierbas y medicamentos sin receta (medicamentos que se compran sin receta). Algunos medicamentos, como los retinoides (incluida la tretinoína), determinados antibióticos, medicamentos para el cáncer y otros pueden volverle la piel más sensible a la luz UV.

Si va a recibir fototerapia PUVA, deberá consultar con su oftalmólogo (oculista) para que le haga un examen ocular antes de comenzar.

Planificación de la fototerapia

La fototerapia se realiza en el consultorio de su dermatólogo (médico de la piel) local; pero si necesita terapia a largo plazo, puede hablar con su dermatólogo local acerca de realizar fototerapia en su hogar.

Fototerapia en el consultorio del dermatólogo

Actualmente, este procedimiento no se hace en Memorial Sloan Kettering (MSK). Si recibe fototerapia en el consultorio de un médico, deberá buscar un dermatólogo local que haga esto como procedimiento en el consultorio.

Podemos recomendarle dermatólogos, pero si no aceptan su seguro, puede buscar un dermatólogo en: www.psoriasis.org/health-care-providers/physicians-directory o www.aad.org/for-the-public. El proveedor de cuidados de la salud también puede darle una lista de dermatólogos, del sitio web www.aad.org que hacen fototerapia en su consultorio.

El dermatólogo le explicará lo que debe hacer y durante cuánto tiempo recibirá la fototerapia.

Envíe un mensaje a su dermatólogo de MSK en el portal o llame a su consultorio para darle la información de su dermatólogo local.

Fototerapia en casa

Si recibe fototerapia en casa, deberá tener allí una máquina de fototerapia. Desde el consultorio de su médico enviarán información a la empresa que le enviará la máquina y las instrucciones de uso.

Según el tipo de máquina de fototerapia para el hogar que utilice, esto es lo que deberá hacer:

• Completar un formulario de solicitud de fototerapia en el hogar para el paciente y los otros formularios que sean necesarios. El médico que solicitó la fototerapia para usted le dará estos formularios.
• Tener la receta del médico que incluye el tipo de terapia y la dosis.

Cómo administrarse fototerapia en casa

• No se ponga loción ni crema hidratante durante 24 horas antes de cada tratamiento.
• Para cada tratamiento, esto es lo que necesitará:
  • Anteojos de protección. Se los proporcionará la empresa que le suministra la máquina de fototerapia.
  • La máquina de fototerapia para la casa.
• Si solo va a administrarse fototerapia en determinadas zonas del cuerpo, asegúrese de taparse el resto del cuerpo. Puede taparse con ropa o protector solar. Esto le protege la piel contra las quemaduras. Si tiene preguntas acerca de cómo taparse el cuerpo, hágaselas a su proveedor de cuidados de la salud.
• Use anteojos de protección durante cada tratamiento, como se lo indique el proveedor de cuidados de la salud. Usar anteojos de protección ayudará a prevenir lesiones en la vista.
  • Si la zona que va a tratarse son los párpados, no es necesario que use anteojos de protección; sin embargo, asegúrese de mantener los ojos cerrados durante todo el procedimiento.
• La empresa que fabrica la máquina calibrará (configurará previamente) la dosis de fototerapia para usted.
• Manténgase a la distancia correcta de la unidad durante todo el tratamiento, como se lo haya indicado el médico o de acuerdo con las instrucciones para la fototerapia en casa que vienen con la máquina.
• Exponga la piel afectada a la luz de la fototerapia, como se lo indique el médico.

Después de la fototerapia

• Es posible que tenga enrojecimiento, comezón o una sensación de ardor después del tratamiento de fototerapia. Estos son todos efectos secundarios normales de este tratamiento.
• La fototerapia puede resecarle la piel. Huméctese la piel con un hidratante sin fragancia, como Aquaphor^® o Cetaphil^®, al menos una vez al día.
• Es posible que sean necesarios de 6 a 8 tratamientos hasta que la piel comience a mejorar. Es posible que algunas personas tarden 2 meses en ver mejorías.

Seguimiento

• Posiblemente deba hacer un seguimiento con el dermatólogo que lo trata por su enfermedad de la piel, el oftalmólogo y su médico en MSK.
• Pregunte a sus médicos cuándo debe programar estas citas.

¿Para qué enfermedades está recomendada la fototerapia?

La fototerapia está indicada en diferentes enfermedades dermatológicas inflamatorias y neoplásicas (micosis fungoide) de la piel mediante la radiación ultravioleta, que tiene principalmente una acción antiinflamatoria.

Generalmente, está indicada en formas extensas, en las que la aplicación de un tratamiento tópico es insuficiente.

La fototerapia está recomendada para una variedad de afecciones, incluyendo:

1. Trastornos de la piel: La fototerapia se utiliza para tratar afecciones como psoriasis, eczema, vitiligo y fotodermatosis.
2. Depresión estacional: La terapia con luz azul se utiliza para tratar la depresión estacional, un trastorno afectivo que se produce durante los meses de invierno cuando la exposición a la luz natural disminuye.
3. Trastornos del estado de ánimo: La fototerapia con luz blanca intensa se utiliza para tratar la depresión y el trastorno afectivo bipolar.
4. Trastornos del sueño: La fototerapia también se utiliza para tratar los trastornos del sueño, como el insomnio y la apnea del sueño.
5. Trastornos inflamatorios: La fototerapia también se utiliza para tratar trastornos inflamatorios, como la artritis y la enfermedad inflamatoria intestinal.

Es importante hablar con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier tratamiento de fototerapia para determinar si es adecuado para su afección y para obtener instrucciones sobre cómo usar el dispositivo de fototerapia de manera segura y efectiva.

Tratamiento para el trastorno afectivo estacional: Escoger una caja de luz

Las lámparas de fototerapia pueden ofrecer un tratamiento eficaz para el trastorno afectivo estacional. Las características como la intensidad de la luz, la seguridad, el costo y el estilo son consideraciones importantes.

Durante los meses de otoño e invierno, algunas personas sufren una enfermedad conocida como trastorno afectivo estacional. Una forma de aliviar este síndrome es utilizando una caja de luz. Sin embargo, la terapia lumínica fototerapia puede mostrar resultados más satisfactorios cuando se combina con antidepresivos, psicoterapia u otros tratamientos.

Cada caja de luz es un dispositivo diseñado para proporcionar una dosis terapéutica controlada de luz brillante como tratamiento para el trastorno afectivo estacional. Si bien todas realizan la misma función, algunas pueden funcionar mejor que otras dependiendo de tu situación personal.

Primero, habla con tu proveedor de atención médica.

Es muy importante mantener una conversación con tu médico acerca de la lámpara de fototerapia si sufres trastorno afectivo estacional o trastorno bipolar. Esto es para determinar si resultaría conveniente usar este dispositivo, así como el momento adecuado para hacer esto.

Si tienes o tuviste problemas oculares, como glaucoma, cataratas o daños oculares causados por la diabetes, consulta con tu oftalmólogo antes de empezar la fototerapia.

¿Qué tipo de cajas de luz son las mejores?

Durante la cuarentena, los trastornos afectivos estacionales (SAD) pueden empeorar nuestro estado de ánimo. Si bien hay varios tratamientos disponibles para ayudar con el SAD, uno de los más comunes es la terapia de luz. Esta consiste en usar lámparas que imitan la luz del sol al emitir luz brillante y filtran además las radiaciones UV dañinas.

Es importante tener en cuenta que la terapia de luz no es para todos. Por lo tanto, a menos que te hayan diagnosticado SAD, consulta a un profesional médico antes de introducirlo en su rutina diaria. Si está listo para probar una lámpara, debe considerar algunas cosas como el precio y la funcionalidad. Querrás productos que tengan un brillo de 10,000 LUX, que se considera el mejor para la máxima efectividad y seguridad.

Es importante tener en cuenta que la terapia de luz no es para todos. Por lo tanto, a menos que te hayan diagnosticado SAD, consulta a un profesional médico antes de introducirlo en su rutina diaria. Si está listo para probar una lámpara, debe considerar algunas cosas como el precio y la funcionalidad. Querrás productos que tengan un brillo de 10,000 LUX, que se considera el mejor para la máxima efectividad y seguridad.

Una lámpara de fototerapia imita la luz exterior. Se cree que este tipo de luz puede provocar un cambio químico en el cerebro que mejora el estado de ánimo y alivia otros síntomas del trastorno afectivo estacional, como estar cansado la mayor parte del tiempo y dormir demasiado.

En general, la lámpara de fototerapia debe:

• Proporcionar una exposición a 10 000 lux de luz
• Producir la menor cantidad de luz UV posible

Las recomendaciones típicas incluyen usar la lámpara de fototerapia de la siguiente manera:

• En la primera hora después de despertarse por la mañana
• Durante unos 20 o 30 minutos
• A una distancia de entre 16 a 24 pulgadas (41 y 61 centímetros) de tu cara, pero sigue las instrucciones del fabricante sobre la distancia
• Con los ojos abiertos, pero sin mirar directamente a la luz

Las lámparas de fototerapia no están reguladas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento del trastorno afectivo estacional, por lo que es importante conocer tus opciones.

Puedes comprar una lámpara sin receta, pero es mejor usarla bajo la dirección de un proveedor de atención médica y seguir las pautas del fabricante. Es posible que el proveedor de atención médica te recomiende una lámpara específica. La mayoría de los planes de seguro médico no cubren el costo.

¿Qué considerar sobre las terapias de luz?

Estas son algunas preguntas en las que debes pensar al comprar una lámpara de fototerapia para el trastorno afectivo estacional:

• ¿Está hecha específicamente para tratar el trastorno afectivo estacional? De no ser así, es posible que no te ayude con la depresión. Algunas lámparas de fototerapia están diseñadas para tratar trastornos de la piel, no para el trastorno afectivo estacional. Las lámparas que se usan para tratar los trastornos de la piel producen principalmente luz ultravioleta (UV) y podrían dañarte los ojos si las usas incorrectamente.
• ¿Es muy brillante? Las lámparas de fototerapia generan luz en diferentes intensidades. Las lámparas de fototerapia más brillantes requerirán menos tiempo de uso cada día, en comparación con las más tenues, para lograr el mismo efecto. Por lo general, la intensidad de luz recomendada es de 10 000 lux.
• ¿Cuánta luz ultravioleta emite? Las lámparas de fototerapia para el trastorno afectivo estacional deben estar diseñadas para filtrar toda la luz ultravioleta o la mayor parte de esta. Si tienes alguna pregunta, comunícate con el fabricante para obtener información de seguridad.
• ¿Puede causar daño a los ojos? Algunas lámparas de fototerapia incluyen funciones diseñadas para proteger los ojos. Asegúrate de que la lámpara de fototerapia filtre toda la luz ultravioleta o la mayoría de esta para evitar dañarte los ojos. Pídele a tu oftalmólogo que te aconseje sobre cómo elegir una lámpara de fototerapia si tienes problemas oculares como glaucoma, cataratas o daño ocular por diabetes.
• ¿Es del estilo que necesitas? Las lámparas de fototerapia vienen en diferentes formas y tamaños, con características distintas. Algunas parecen lámparas verticales, mientras que otras son pequeñas y rectangulares. Las lámparas de fototerapia más pequeñas son más fáciles de trasladar y empacar si viajas durante el otoño e invierno. La eficacia de una lámpara de fototerapia depende del uso diario, así que compra una que te sea conveniente.
• ¿Puedes ponerla en el lugar correcto? Piensa dónde querrás poner tu lámpara de fototerapia y qué podrías hacer durante su uso, como leer, hacer manualidades o mirar televisión. Consulta las instrucciones del fabricante para recibir la cantidad correcta de luz a la distancia adecuada.

Habla con tu proveedor de atención médica acerca de las opciones y recomendaciones de lámparas de fototerapia para que obtengas la que mejor se adapte a tus necesidades.