Actualizado el sábado, 3 febrero, 2024
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Nuestra recomendación: Valeria Hiraldo | Instagram: @microbiotasalud
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La medicina integrativa es un enfoque de atención médica que combina la medicina convencional con prácticas de medicina complementaria y alternativa (CAM, por sus siglas en inglés) para abordar las necesidades físicas, emocionales, mentales, sociales y espirituales del paciente. Este enfoque de atención se enfoca en tratar a la persona en su totalidad, no solo en la enfermedad en sí misma.
La medicina integrativa utiliza una variedad de técnicas y terapias, tales como acupuntura, meditación, yoga, terapia nutricional, masajes, entre otros. El objetivo es tratar las causas subyacentes de la enfermedad, en lugar de simplemente tratar los síntomas.
Los médicos que practican la medicina integrativa trabajan en equipo con otros profesionales de la salud para desarrollar un plan de tratamiento integral y personalizado para cada paciente. El objetivo es proporcionar atención médica completa y de alta calidad que aborde las necesidades individuales del paciente.
En el marco del IV Congreso Nacional de Medicina Integrativa, organizado por la Sociedad Española de Salud y Medicina Integrativa (SESMI). Los profesionales de la medicina integrativa defienden que el enfoque integrativo es el mejor modelo para hacer frente a los retos actuales en el campo de la salud.
En el IV Congreso Nacional de Medicina Integrativa se presentaron novedades como:
- la unidad pionera en España de oncología pediátrica integrativa en el Hospital Sant Joan de Déu,
- el servicio de Oncología Integrativa en la Salud Pública de la Toscana (Italia),
- el tratamiento con implantes de oro periarticulares de 2.300 casos de pacientes con dolor articular crónico
- el uso de terapias complementarias en la población rural de una área básica de salud en la Cataluña Central.
“La medicina integrativa se convierte en el futuro de la medicina y del cuidado de la salud, porque puede reducir los costes y mejorar los resultados”
defendió la presidenta de la SESMI, Isabel Giralt
Estas fueron algunas de las propuestas para favorecer un triple cuidado:
- Atencional (atención plena):
- Trabajo Corporal: brindaron una descripción holística de cómo fortalecer su núcleo puede mejorar directamente su rendimiento deportivo y tu estado de ánimo al tiempo que reduce las lesiones. Ofreciendo una explicación científica de la “estabilidad central” que incluye ejercicios de respiración, estiramiento y dinámicos para entrenar los músculos centrales y mejorar su salud en general.
- Trabajo Respiratorio: la Respiración Baja, abdominal o diafragmática, en la cual el diafragma integra el movimiento de la respiración, libera tensiones y permite una correcta nutrición de energía a cada célula y sistema del cuerpo.
- Contacto: La ciencia ya no tiene dudas: el contacto piel con piel, ya sea a través de los abrazos o las caricias, reduce la producción de hormonas del estrés, como el cortisol, disminuye la frecuencia cardiaca y genera una agradable sensación de tranquilidad. Ese contacto íntimo se convierte en el terreno donde los bebés pueden crecer sintiéndose amados, protegidos y seguros. Sin embargo, las caricias y los abrazos no solo son necesarias para el correcto desarrollo infantil, también impactan en el cerebro adulto.
- Prácticas cuerpo-mente: Por ejemplo, comprender la eficiencia mitocondrial es la clave para tomar decisiones que fomenten la longevidad a través de la salud física y mental. Puede envejecer hacia atrás e incluso revertir el daño celular al practicar una dieta cetogénica cíclica y el ayuno intermitente, y también al monitorear la calidad del sueño y los niveles hormonales.
- Afectivo (amabilidad):
- Compasión y autocompasión: Dentro de la inteligencia humana, la pieza clave para tener una mente sana es una cualidad usualmente infravalorada: la compasión. Esta es la conclusión a la que ha llegado Richard Davidson, especialista en neurociencia afectiva y profesor de Psicología y Psiquiatría en la Universidad de Wisconsin.
- Cultivo del amor y la amabilidad: Todas las necesidades humanas están estrechamente conectadas, y la mayor sensación de bienestar y satisfacción surge cuando podemos integrarlas en un todo saludable. Con nuestras necesidades integradas, tenemos una base para el crecimiento y la autorrealización. Nos abrimos a experiencias trascendentes y a la posibilidad de convertirnos en lo mejor que podemos ser.
- Trabajar la gratitud: Los investigadores han descubierto que aumenta el optimismo y la felicidad al tiempo que reduce la ansiedad y la depresión. Y no termina ahí. La gratitud también conduce a relaciones más fuertes, menos soledad y mejor sueño. Junto con estos beneficios viene, lo adivinó, una mayor capacidad de recuperación.
- Meditativo (contemplativo):
- Mindfulness: Mil trescientos años después, Occidente finalmente se está dando cuenta. El Mindfulness ha transformado escuelas, empresas, medicina, psicología, neurociencia y más. Estos consejos casan el pasado con este presente, mostrando cómo las enseñanzas de Buda pueden ayudarte a abrazar el momento, desarrollar la conciencia y tal vez incluso vislumbrar la libertad interior.
- Vipassana: A través de la moralidad, la meditación y el cultivo de la sabiduría, puede ayudar a traer tranquilidad y poner fin al sufrimiento. En el corazón de nuestro sufrimiento está nuestro apego a la permanencia y la estabilidad, mientras que la verdad de la vida es la impermanencia y el flujo. La meditación Vipassanā puede ayudarnos a darnos cuenta de esta verdad y alcanzar la verdadera paz.
- Vedanta: Según sus conclusiones, publicadas en Psychiatry Research, la práctica de un programa de meditación de 27 minutos diarios durante un período de ocho semanas puede provocar considerables cambios en las regiones cerebrales relacionadas con la memoria, la autoconciencia, la empatía y el estrés. Es decir, que algo considerado espiritual por muchos, puede transformarnos físicamente y puede mejorar nuestro bienestar y nuestra salud.
- Otras técnicas contemplativas: Con demasiada frecuencia, desperdiciamos el momento presente proyectándonos constantemente hacia el futuro. En cambio, deberíamos enfocarnos en apreciar el aquí y ahora. Afortunadamente, la atención plena, la meditación y la respiración lenta y consciente pueden ayudarnos a lograr una mayor serenidad y a despertar nuestras mentes al milagro de la vida.
“La comprensión científica de la enfermedad está cambiando hacia su interpretación como un sistema complejo de factores genéticos, cambios en el ADN y factores externos como la edad, la dieta, el sexo, la microbiota humana, la radiación electromagnética y las toxinas ambientales, el estrés y las creencias mentales”
explicó la presidenta de la Sociedade Portuguesa de Medicina Integrativa, la Dra. Ana Cristina Mendes Moreira
En un contexto en el que, en los países desarrollados, la población envejece y hay una epidemia de enfermedades relacionadas con el estilo de vida, como la obesidad, la hipertensión o la diabetes, Isabel Giralt, presidenta de la SESMIl, defiende que “la medicina integrativa se convierte en el futuro de la medicina y del cuidado de la salud, porque puede reducir los costes y mejorar los resultados”.
Según Giralt, el coste de la medicina convencional, basada en la alta tecnología, es insostenible y esto hace que “los tratamientos integrativos basados en un manejo diferente de la enfermedad, a partir de la prevención y de la promoción de la salud, sea una opción real”. “Si los pacientes quieren medicina integrativa, basada en la evidencia y en clara cooperación con la medicina convencional, el sistema de salud se la debe proporcionar”, añade.
En esta misma línea, el Dr. José F. Tinao, Jefe de Servicio de la Unidad de Medicina Preventiva y Funcional del Hospital Olympia-Quirón, señaló que “la medicina integrativa representa el modelo más avanzado y prometedor para hacer frente a los numerosos retos en el campo de la salud y de la enfermedad”. Para la presidenta de la Sociedade Portuguesa de Medicina Integrativa, la Dra. Ana Cristina Mendes Moreira, “la comprensión científica de la enfermedad está cambiando hacia su interpretación como un sistema complejo de factores genéticos, cambios en el ADN y factores externos como la edad, la dieta, el sexo, la microbiota humana, la radiación electromagnética y las toxinas ambientales, el estrés y las creencias mentales”.
El vicepresidente de la SESMI, Juan Serrano, expuso el ejemplo de “las Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT) que no pueden estar sujetas a un modelo reduccionista de la medicina ya que, rara vez, un solo factor es el responsable del desarrollo o la presentación de enfermedades cardiovasculares, oncológicas, metabólicas o autoinmunes”.
Retos terapéuticos: nutrición intravenosa, dieta antiinflamatoria, SIBO y síndrome de ovario poliquístico, plásticos y tóxicos en salud prenatal y cronobiología
Hay varios retos terapéuticos en la medicina actual que pueden ser complicados de manejar, entre ellos:
- Nutrición intravenosa: Este tipo de nutrición se utiliza cuando el paciente no puede comer o digerir alimentos adecuadamente. La nutrición intravenosa puede ser un reto porque es importante asegurarse de que el paciente reciba los nutrientes necesarios para su recuperación.
- Dieta antiinflamatoria: La inflamación crónica se ha relacionado con muchas enfermedades, incluyendo enfermedades cardíacas, diabetes y artritis. Una dieta antiinflamatoria puede ser útil para reducir la inflamación, pero puede ser un reto para los pacientes que no están acostumbrados a comer alimentos saludables o que tienen restricciones dietéticas.
- SIBO y síndrome de ovario poliquístico: El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) y el síndrome de ovario poliquístico (SOP) son dos condiciones que pueden ser difíciles de tratar debido a que sus causas subyacentes no son del todo conocidas y pueden ser multifactoriales.
- Plásticos y tóxicos en la salud prenatal: Los plásticos y otros tóxicos ambientales pueden tener efectos negativos en la salud prenatal y fetal, pero puede ser difícil evitar completamente su exposición.
- Cronobiología: La cronobiología estudia los ritmos biológicos y cómo afectan la salud y el tratamiento de enfermedades. Sin embargo, la aplicación de esta disciplina a la práctica clínica puede ser un desafío debido a la complejidad de los ritmos biológicos y la variabilidad individual.
y fácil de entender puede ayudar a manejar una enfermedad compleja como el cáncer.
En el caso de la oncología compleja, la simplejidad se refiere a simplificar la información y el proceso de tratamiento para los pacientes, para que puedan comprender mejor su enfermedad y participar activamente en su cuidado. Esto puede incluir explicar de manera clara y sencilla los términos médicos, proporcionar información útil sobre la nutrición y el ejercicio durante el tratamiento, y ofrecer apoyo emocional y psicológico para ayudar a los pacientes a enfrentar los desafíos que surgen durante el proceso de tratamiento.
La simplejidad en oncología compleja también implica la coordinación de cuidados entre el equipo médico y otros profesionales de la salud, para que los pacientes reciban una atención integral y personalizada. El objetivo es ayudar a los pacientes a enfrentar su enfermedad con confianza y empoderamiento, y trabajar juntos para encontrar la mejor manera de manejar su tratamiento y mejorar su calidad de vida.
Las intolerancias alimentarias, la contaminación ambiental o ciertas medicaciones, producen una pérdida de nutrientes en nuestro organismo que pueden favorecer la aparición de enfermedades neurológicas, infecciones o metabólicas, entre otras patologías. La mejor opción, según el Dr. Antonio Marco Chover, especialista en programas antiaging, suplementos nutricionales y medicina ortomolecular, “es la nutrición intravenosa ya que la eficacia y concentración de los nutrientes es mayor que cuando se administra vía oral o intramuscular”. Chover explicó que “gran parte del éxito de la medicina nutricional está en la capacidad de absorción a nivel intestinal y en casos, por ejemplo, de intolerancias alimentarias o de inflamaciones crónicas, el uso de nutrientes vía oral suele ser de poca utilidad”.
Respecto al síndrome de ovario poliquístico (SOP), uno de los padecimientos endocrinos más frecuentes en la mujer, la Dra. Alejandra Menassa, especialista en medicina interna, señaló que “el abordaje complejo con un cambio de hábitos, dieta baja en hidratos, ejercicio, suplementación adecuada y ozonoterapia, entre otras técnicas, es efectivo”.
En uno de los talleres que se realizaron en el marco del congreso, Susagna Muns, nutricionista, explicó cómo prevenir las enfermedades crónicas desde la infancia. La dieta antiinflamatoria puede ayudar, “es importante que el niño ya desde pequeño se acostumbre a comer fruta, verdura, frutos secos y que adquiera unos valores alimentarios”, remarcó Muns.
La exposición de la mujer a contaminantes ambientales, como por ejemplo los plásticos y sus componentes, es un asunto cuyo conocimiento y consecuencias tan sólo ahora empiezan a desvelarse. El catedrático de Radiología y Medicina Física del Instituto de Investigación Biosanitaria de la Universidad de Granada, Nicolás Olea, advirtió que “es urgente y necesaria la aplicación del principio de prevención mientras se genera más conocimiento sobre la inocuidad y los efectos adversos de la exposición humana a los plásticos”.
La cronobiología irrumpe con fuerza en las últimas décadas apoyando a otras ciencias de la salud como la medicina, la psicología o la nutrición. Como explica Alicia Gordillo, directora gerente en Clínica Medicina Integrativa, “cada vez son más frecuentes los programas terapéuticos individualizados, diseñados específicamente para cada sujeto, que tiene en cuenta su temporalidad”. La Cronobiología incluye el ritmo sueño-vigilia, reposa-actividad y luz-oscuridad.
Acupuntura y homeopatía
La Dra. Betina Nishishinya Aquino, especialista en acupuntura médica, expuso distintos casos en los que se demuestra la eficacia y seguridad de la acupuntura en afecciones clínicas como el dolor, el insomnio, la rinitis alérgica, afecciones neurológicas y las asociadas a enfermedades oncológicas, entre otras. “La acupuntura actual se corrobora gracias a los conocimientos actuales de la anatomía, fisiología y patología y a los principios de la medicina basada en la evidencia”, remarcó.
“La utilización de la homeopatía en atención Primaria es diferente en los distintos centros de salud porque, en ocasiones, la dirección la prohíbe y algunos compañeros por miedo a las represalias la dejan de prescribir. También la limitación a 10 minutos de la visita, hace que la mayor parte de las veces la use como tratamiento complementario o sintomático”, explicó la médica especialista en medicina familiar y comunitaria, Beatriz Arizaga.
Neurociencia y espiritualidad
La medicina integrativa trata al paciente de manera global e integral. “Es necesario involucrar no sólo los aspectos físicos sino también los emocionales y espirituales de cada ser humano para entender y avanzar en el abordaje de la enfermedad y de los procesos de curación o de acompañamiento, cuando esto sea posible”, explicó la enfermera investigadora y experta en bioética, Maria Jiménez-Herrera.
Etel Carod, responsable de la consulta de reducción de estrés en Clínica del Pilar y en CEyDES, apuesta por incluir la espiritualidad “como una herramienta más a tener en cuenta para aliviar, ayudar y acompañar a las personas que acuden a las consultas, independientemente de la especialidad médica”. “De esta forma, el paciente puede sentirse escuchado, reconocido, validado, diagnosticado, tratado y acompañado en su proceso”, amplía.
Sociedad Española de Salud y Medicina Integrativa
La Sociedad Española de Salud y Medicina integrativa (SESMI) se crea por parte de un grupo de profesionales de diversas áreas de la salud con el objetivo de promocionar y divulgar el concepto que representa la medicina integrativa, también para organizar y proteger tanto a la población como a los profesionales que, desde el rigor, trabajan para mejorar y proteger la salud de las personas.